[1]邓文君 朱浩然 陈翔宇等.脑钠肽、皮质醇、乳酸水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系[J].卒中与神经疾病杂志,2021,28(02):210-213.[doi:10.3969/j.issn.1007-0478.2021.02.017]
点击复制

脑钠肽、皮质醇、乳酸水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系()
分享到:

《卒中与神经疾病》杂志[ISSN:1007-0478/CN:42-1402/R]

卷:
第28卷
期数:
2021年02期
页码:
210-213
栏目:
论 著
出版日期:
2021-04-20

文章信息/Info

文章编号:
1007-0478(2021)02-0210-05
作者:
邓文君 朱浩然 陈翔宇等
400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院急救部
关键词:
脑钠肽 皮质醇 乳酸 急性颅脑损伤
分类号:
R651.1+5
DOI:
10.3969/j.issn.1007-0478.2021.02.017
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、皮质醇(Cortisol,COR)、乳酸(Lactic acid,Lac)水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系。方法 选取2017年5月-2018年5月本院收治的急性颅脑损伤患者121例作为急性颅脑损伤组,另外同期选取健康志愿者61例作为健康对照组,采用比色法检测乳酸水平,采用放射免疫法检测脑钠肽水平,采用增强化学发光法检测皮质醇水平; 对急性颅脑损伤组患者进行为期1年的随访,观察死亡和存活情况。结果 与健康对照组比较,急性颅脑损伤组BNP水平明显下降,COR,Lac水平明显升高(P<0.05); 与轻型组比较,中型组、重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05); 与中型组比较,重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP,COR,Lac水平与急性颅脑损伤组患者有无脑脓肿、有无脑膜炎、有无脑积水相关,即与无脑脓肿、无脑膜炎、无脑积水患者比较,有脑脓肿、有脑膜炎、有脑积水患者BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP与COR水平呈正相关(r=0.268,P=0.003); BNP与Lac水平呈正相关(r=0.425,P=0.001); COR与Lac水平呈正相关(r=0.281,P=0.002)。受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示,与单项预测比较,三项联合预测对急性颅脑损伤患者预后的预测价值较高(P<0.05)。结论 BNP,COR,Lac水平与颅脑损伤严重程度相关,且与患者预后转归相关,对急性颅脑损伤患者的死亡、存活的判断价值较高。

参考文献/References:

[1] Roshal LM, Valiullina SA, Sharova EA. The regional epidemiological characteristics of craniocerebral injury in children in Russia in 2003-2014[J]. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med, 2019, 27(3):257-261.
[2] Mei M, Yao M, Li J, et al. Dynamic changes in early gastric cantrum motility in craniocerebral injury patients[J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 2019, 31(5):603-606.
[3] Zhang HM, Liu P, Jiang C, et al. Notch signaling inhibitor DAPT provides protection against acute craniocerebral injury[J]. PLoS One, 2018, 13(2): e0193037.
[4] Shai AN, Fedulova MV, Kvacheva YE, et al. Znachenie belkov- markerov nervnoǐ tkani dlia morfologicheskoǐ diagnostiki cherepno-mozgovoǐ travmy. The importance of marker proteins of the nervous tissue for morphological diagnostics of the craniocerebral injury[J]. Sud Med Ekspert, 2017, 60(4):40-45.
[5] 徐珑,刘伟明,刘佰运.2016年美国《重型颅脑创伤治疗指南(第4版)》解读[J].中华神经外科杂志,2017,33(1):8-11.
[6] Yuan XS, Bian XX. S100B protein and its clinical effect on craniocerebral injury[J]. Chin J Traumatol, 2008, 11(1): 54-57.
[7] 王林国,皇甫学勤,陶波,等.急性重型颅脑损伤后急性肺损伤高危因素分析[J].浙江临床医学,2020,22(2):217-218, 221.
[8] 谢永胜,孙锦章,李德坤,等.急性前额部开放性颅脑损伤的手术治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志,2020,25(3):122-123.
[9] 余佩君,华政权.核磁共振与CT对急性颅脑损伤的临床诊断价值[J].贵州医药,2019,43(12):1978-1979.
[10] 刘海兵,王守森,洪景芳,等.重型颅脑损伤术中急性脑膨出与损伤部位的相关性分析[J].中国微侵袭神经外科杂志,2018,23(12):532-535.
[11] 郑俊霞,周长江.B型钠尿肽在儿童重型颅脑损伤继发ALI/ARDS中预测价值[J].医药论坛杂志,2018,39(9):58-59, 63.
[12] 王小言,夏鹰,金虎,等.脑脊液循环重建辅助治疗重型颅脑损伤的疗效及其对颅内压和神经元特异性烯醇化酶、超氧化物歧化酶、脑利钠肽的影响[J].安徽医药,2019,23(8):1520-1525.
[13] 何明杰,王恩任,张列,等.血清皮质醇水平及其动态监测与急性颅脑损伤严重程度及预后关系分析[J].标记免疫分析与临床,2018,25(3):365-368.
[14] 李永勤,王涛,史航宇.颅脑损伤患儿早期COR、ACTH、NLRP1及NLRP3表达与预后的相关性研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(9):40-43.
[15] 王倩,王卫亮,裴荷珠,等.脑损伤患者症状群与急性应激障碍的相关研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2019,28(3):245-249.
[16] 冯晓东.重型颅脑损伤患者急性期泌乳素和皮质醇的水平变化及其意义[J].医学临床研究,2018,35(4):765-767.
[17] 苏丽娜,王金环,谷守维,等.动态监测动脉血乳酸水平与急性重症颅脑损伤合并脑心综合征预后的关系[J].内科急危重症杂志,2017,23(1):35-36, 76.
[18] 李军尧,李力军,刘利波.乌司他丁对重型脑损伤患者中心静脉血乳酸水平及脑氧代谢的影响[J].解放军医药杂志,2018,30(8):P.87-P.90.
[19] 刘丽文,张磊.隆德概念治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其对脑脊液乳酸含量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(4):91-94.
[20] 李永磊,杨玉升,黄建华,等.颅内压检测及脑脊液乳酸水平对重型颅脑损伤患者预后预测研究[J].创伤外科杂志,2019,21(5):384-387.

更新日期/Last Update: 2021-04-20