[1]徐秋霜.老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌特点及其危险因素分析[J].卒中与神经疾病杂志,2017,24(04):338-341.[doi:10.3969/j.issn.1007-0478.2017.04.015]
点击复制

老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌特点及其危险因素分析()
分享到:

《卒中与神经疾病》杂志[ISSN:1007-0478/CN:42-1402/R]

卷:
第24卷
期数:
2017年04期
页码:
338-341
栏目:
论 著
出版日期:
2017-08-26

文章信息/Info

文章编号:
1007-0478(2017)04-0338-04
作者:
徐秋霜
066000 河北省秦皇岛军工医院神经内科
关键词:
老年脑卒中 相关性肺炎 病原菌 危险因素
分类号:
R743.3
DOI:
10.3969/j.issn.1007-0478.2017.04.015
摘要:
目的 探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌特点及其危险因素。方法 选取在院近期(2015年10月~2016年10月)收治确定诊断的189例老年脑卒中患者,其中有57例患脑卒中相关性肺炎,并称之为SAP组,其余无肺炎诊断患者称之为非SAP组; 将2组患者入院后神经功能缺损评分、疾病致死率、临床症状、年龄、脑卒中类型、高血压病史、意识障碍、使用PPI、预防性使用抗生素、鼻饲治疗、性别、有无糖尿病史进行比较,并将SAP患者的痰液进行细菌培养。结果 SAP组神经功能缺损评分明显高于非SAP组(P<0.05); SAP组疾病致死12例(21.05%),非SAP组疾病致死9例(6.82%),2组比较具有明显差异(P<0.05)。57例SAP患者进行痰培养后分离出125株细菌,其中革兰氏阴性菌株71株(56.8%),革兰阳性菌株46株(36.8%)。SAP感染与年龄、脑卒中类型、高血压病史、意识障碍、使用PPI、预防性使用抗生素及鼻饲治疗有关(P<0.05),而与性别、有无糖尿病史无明显关系(P>0.05)。结论 老年脑卒中相关性肺炎常常合并多种病原菌感染,此病发生的可能与多种因素有关。

参考文献/References:

[1] 吴继祥,承欧梅.卒中相关性肺炎研究进展[J].中国全科医学,2013,16(4):566-567.
[2] Lackland DT,Roccella EJ,Deutsch AF,et al.Factors influencing the decline in stroke mortality: a statement from the American Heart Association/American Stroke Association[J].Stroke,2014,45(1):315-353.
[3] 刘海花.老年缺血性脑卒中与卒中相关性肺炎的关系预后研究[J].河北医药,2014,36(17):2656-2658.
[4] 吕少敏,王玲玲,孙爱华,等.老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].中华医院感染学杂志,2014,18(12):2967-2969.
[5] Harms H,Hoffmann S,Malzahn U,et al.Decision-making in the diagnosis and treatment of stroke-associated pneumonia[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2012,83(12):1225-1230.
[6] Sui R,Zhang L.Risk factors of stroke-associated pneumonia in Chinese patients[J].Neurol Res,2011,33(5):508-513.
[7] Hilker R,Poetter C,Findeisen N,et al.Nosocomial pneumonia after acute stroke: implications for neurological intensive care medicine[J].Stroke,2003,34(4):975-981.
[8] Marciniak C,Korutz AW,Lin E,et al.Examination of selected clinical factors an-d medication use as risk factors for pneumonia during stroke rehabilitation:a case-control study.American[J].Journal of Physical Medicine and Rehabilitation,2010,88(10):30-38.
[9] Ifejika-Jones NL,Arun N,Peng H,et al.The interaction of aspiration pneumonia with demographic and cerebrovascular disease risk factors is predictive of discharge level of care in acute stroke patient[J].Am J Phys Med Rehabil,2012,91(2):141-147.
[10] Hannawi Y,Hannawi B,Rao CP,et al.Stroke-associated pneumonia: major advances and obstacles[J].Cerebrovasc Dis,2013,35(5):430-443.
[11] Bousbia S,Papazian L,Saux P,et al.Repertoire of intensive care unit pneumonia microbiota[J].PLoS One,2012,7(2):e32486.
[12] 陈玉珺,李建设,孙倩.急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1407-1409.
[13] Edmiaston J,Connor LT,Steger-May K,et al.A simple bedside stroke dysphagia screen, validated against videofluoroscopy, detects dysphagia and aspiration with high sensitivity[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2014,23(4):712-716.
[14] 郝俊杰,张新志,唐春雷,等.急性卒中后感染调查与病原学分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2822-2824.
[15] 成祥林,熊勋波,夏烈新.脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(10):2214-2216.
[16] 中华医学会第四次脑血管病学术会议组.各类脑血管疾病诊断要点[J].全国第四届脑血管病学术会议中华神经外科杂志,1996,29(6):379-380.
[17] 卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组.卒中相关性肺炎诊治中国专家共识[J].中华内科杂志,2010,49(12):1075-1078.
[18] 杨平满,周建英.常见多重耐药菌的耐药机制及防治对策[J].中华医院感染学杂志,2006,16(12):1434-1437.
[19] 付琴,徐艳梅.神经内科患者医院感染特点与病原学调查[J].中国消毒学杂志,2012,29(1):25-36.
[20] Gordts B,Vrijens F,Hulstaert F,et al.The 2007 Belgian National prevalence survey for hospital-acquired infections[J].J Hosp Infect,2010,75(3):163-167.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:秦皇岛市科学技术局项目(编号为201502A174)
更新日期/Last Update: 2017-08-20