[1]李霞 李伟 李万春.睡眠时长对我国中老年人脑卒中发生风险的影响:一项基于CHARLS项目的全国性队列研究[J].卒中与神经疾病杂志,2024,31(04):392-395,405.[doi:10.3969/j.issn.1007-0478.2024.04.013 ]
点击复制

睡眠时长对我国中老年人脑卒中发生风险的影响:一项基于CHARLS项目的全国性队列研究()
分享到:

《卒中与神经疾病》杂志[ISSN:1007-0478/CN:42-1402/R]

卷:
第31卷
期数:
2024年04期
页码:
392-395,405
栏目:
论著
出版日期:
2024-08-20

文章信息/Info

文章编号:
1007-0478(2024)04-0392-05
作者:
李霞 李伟 李万春
463000 河南省驻马店市中心医院神经内科[李霞 李伟(通信作者)李万春]
关键词:
中老年人 睡眠时长 脑卒中 队列研究
分类号:
R743.3
DOI:
10.3969/j.issn.1007-0478.2024.04.013
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨睡眠时长对我国中老年人脑卒中发生风险的影响。方法 选取2011~2020年CHARLS项目中有脑卒中、基线睡眠时间信息,至少参与了1次随访调查且基线无脑卒中史的15849例中老年人作为研究对象,其中男7636例(48.2%),女8213例(51.8%),平均年龄(58.80±9.75)岁; 然后使用校正了家户和个人层面无应答的个人权重估算全国中老年人群; 参考美国国家睡眠基金会(National sleep foundation,NSF)睡眠时长建议,根据基线年龄和睡眠时间将睡眠时长分为重度睡眠不足(n=4040)、轻度睡眠不足(n=3949)、充足睡眠(n=7017)、轻度睡眠过多(n=561)、重度睡眠过多(n=282); 多重插补法填补基线缺失数据后使用logistic回归模型进行单因素和多因素分析睡眠时长对脑卒中发生风险的影响; 分析协变量(社会人口学及慢性病患病指标)与睡眠时长对脑卒中发生风险影响的交互效应,对存在交互效应的协变量进行亚组分析。结果 中位随访时间9(2~9)年,随访期间新发脑卒中1216例(7.7%); 多因素分析显示,重度睡眠不足(OR=1.303,95%I=1.090~1.558,P=0.004)、轻度睡眠不足(OR=1.251,95%CI=1.019~1.536,P=0.032)、轻度睡眠过多(OR=1.866,95%CI=1.008~3.709,P=0.049)、重度睡眠过多(OR=1.507,95%CI=1.004~2.416,P=0.045)均为中老年人脑卒中发生的独立危险因素; 性别与睡眠时长对脑卒中发生风险的影响存在交互效应(P交互<0.001)。亚组分析显示,在中老年男性人群中重度睡眠不足(OR=1.297,95%CI=1.008~1.701,P=0.049)、轻度睡眠不足(OR=1.331,95%CI=1.008~1.794,P=0.048)、轻度睡眠过多(OR=3.522,95%CI=1.703~7.284,P= 0.001)、重度睡眠过多(OR=1.873,95%CI=1.016~3.593,P=0.045)均为脑卒中发生的独立危险因素; 在中老年女性人群中重度睡眠不足(OR=1.242,95%CI=1.003~1.570,P=0.046)为脑卒中发生的独立危险因素,而轻度睡眠过多(OR=0.535,95%CI=0.298~0.960,P=0.036)为独立的保护因素。结论 睡眠时长是影响我国中老年人脑卒中发生风险的重要因素,并且存在着显著的性别差异。

参考文献/References:

[1] Feigin VL,Stark BA,Johnson CO,et al.Global,regional,and national burden of stroke and its risk factors,1990-2019:a systematic analysis for the global burden of disease study 2019[J].The Lancet Neurology,2021,20(10):795-820.
[2] Ma QF,Li R,Wang LJ,et al.Temporal trend and attributable risk factors of stroke burden in China,1990-2019:an analysis for the global burden of disease study 2019[J].LANCET PUBLIC HEALTH,2021,6(12):e897-e906.
[3] Zhao Y,Hua X,Ren X,et al.Increasing burden of stroke in China:a systematic review and meta-analysis of prevalence,incidence,mortality,and case fatality(published online ahead of print,2022 Nov 16)[J].Int J Stroke,2022.
[4] 《中国脑卒中防治报告2021》编写组,王陇德.中国脑卒中防治报告2021》概要[J].中国脑血管病杂志,2023,20(11):783-792.
[5] Diener HC,Hankey GJ.Primary and secondary prevention of ischemic stroke and cerebral hemorrhage:JACC focus seminar[J].J Am Coll Cardiol,2020,75(15):1804-1818.
[6] 刘毅俊,夏江.基于健联体模式下脑卒中一级预防路径的探索[J].中华健康管理学杂志,2017,11(3):273-275.
[7] Wang XT,Liang M,Zeng FX,et al.Predictive role of modifiable factors in stroke:an umbrella review[J].BMJ Open,2022,12(6):e056680.
[8] Titova OE,Michaëlsson K,Larsson SC.Sleep duration and stroke:prospective cohort study and mendelian randomization analysis[J].Stroke,2020,51(11):3279-3285.
[9] Kawachi T,Wada K,Nakamura K,et al.Sleep duration and the risk of mortality from stroke in Japan:the takayama cohort study[J].J Epidemiol,2016,26(3):123-130.
[10] Kim MY,Lee S,Myong YH,et al.Association between sleep duration and stroke prevalence in Korean adults:a cross-sectional study[J].BMJ Open,2018,8(6):e021491.
[11] Fang J,Wheaton AG,Ayala C.Sleep duration and history of stroke among adults from the USA[J].J Sleep Res,2014,23(5):531-537.
[12] Petrov ME,Howard G,Grandner MA,et al.Sleep duration and risk of incident stroke by age,sex,and race:The REGARDS study[J].Neurology,2018,91(18):e1702-e1709.
[13] 武海滨,王浩,胡如英,等.成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究[J].中华流行病学杂志,2015,36(11):1210-1215.
[14] 张俊青,魏亚琳,谭巧文,等.睡眠时间与初发缺血性脑卒中发生风险的关系[J].青岛大学学报(医学版),2020,56(3):289-292.
[15] 齐士格,王志会,李志新,等.2013年中国老年人睡眠时间分布及其与脑卒中的关系[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(6):109-114.
[16] Zhou L,Yu K,Yang LL,et al.Sleep duration,midday napping,and sleep quality and incident stroke:the dongfeng-tongji cohort[J].Neurology,2020,94(4):e345-e356.
[17] Zhao YH,Hu YS,Smith JP,et al.Cohort profile:the China health and retirement longitudinal study(CHARLS)[J].Int J Epidemiol,2014,43(1):61-68.
[18] Hirshkowitz M,Whiton K,Albert SM,et al.National sleep foundation's sleep time duration recommendations:methodology and results summary[J].Sleep Health,2015,1(1):40-43.
[19] 王友发,孙明晓,薛宏,等.《中国肥胖预防和控制蓝皮书》解读及中国肥胖预防控制措施建议[J].中华预防医学杂志,2019,53(9):875-884.
[20] Pucci G,Alcidi R,Tap L,et al.Sex- and gender-related prevalence,cardiovascular risk and therapeutic approach in metabolic syndrome:a review of the literature[J].Pharmacol Res,2017,120:34-42.

更新日期/Last Update: 2024-08-20